Претензия в страховую компанию по КАСКО

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Претензия в страховую компанию по КАСКО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

При наступлении страхового случая по КАСКО водитель должен сообщить о нём в страховую компанию и передать пакет документов, предусмотренных условиями страхования. Страховщик обязан принять документы и направить транспортное средство на ремонт или выплатить владельцу денежную компенсацию. В обоих случаях страховая компания должна соблюдать сроки.

Необходимые документы

Помимо жалобы на страховую компанию по КАСКО, в 2023 году предстоит подготовить ряд дополнительных документов. Они нужны для подтверждения факта наступления страхового события. Список документации отражен в правилах страхования. Они предоставляются клиенту вместе с договором. Перечень бумаг может различаться в зависимости от организации, с которой осуществляется сотрудничество. На перечень оказывает влияние и причина, которая повлекла за собой возникновение необходимости в обращении в организацию. Стандартный список бумаг при подаче заявления с претензией к страховой организации по КАСКО имеет следующий вид:

• паспорт заявителя;
• удостоверение, подтверждающее присутствие права на управление машиной;
• полис КАСКО;
• документация, подтверждающая постановку транспортного средства на учёт (СТС или ПТС);
• копию протокола, составленного представителем ГИБДД на месте аварии.

Когда страховщик занижает выплаты

Чем меньше выплат по КАСКО выполняет страховая компания, тем выше её прибыль. Вполне логично, что страховщики не торопятся расставаться с деньгами и пытаются всеми способами занизить величину выплат.

Если застрахованное лицо не согласно с величиной выплат, тогда ему нужно самостоятельно произвести оценку полученного ущерба. Для этого нужно обратиться в организацию, специализирующейся на выполнении экспертизе.

За объективной оценкой ущерба вы можете обратиться в Хонест. Мы предоставляет услуги по независимой экспертизе более 10 лет, при этом каждый наш эксперт имеет опыт работы в сфере автоэкспертизы минимум 5 лет. По результатам нашей работы вы получите пакет документов, которого достаточно для спора в любой инстанции. Мы в том числе выдадим вам бланк досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО и подскажем, как заполнить. Это бесплатно.

Как правильно составить

Не секрет, что любой документ должен быть правильно составлен. Поскольку на законодательном уровне нет точной формы, рассмотрим, что следует указать в обязательном порядке.

В документе следует указать:

• данные страховщика: наименование компании, юридический адрес, имя руководителя и координаты для связи;
• личные данные: ФИО, паспортные данные, адрес регистрации и координаты для связи;
• сведения о страховом событии: указать номер дела, сумму убытка, сроки рассмотрения и на каком основании получен отказ;
• требования по страховому возмещению: выплатить полностью или доплатить разницу (указать сколько, и на основании чего) с учетом штрафных санкций и дополнительно понесенных расходов;
• реквизиты личного счета;
• список документов: паспорт, реквизиты, копия экспертизы и полученного отказа;
• срок и способ получения ответа: лично в офисе, по почте, на электронный ящик;
• подпись, дата и расшифровка.

Как правильно составить претензию

Претензия составляется на бумажном носителе. Допустимо предоставить как написанный вручную документ, так и напечатанный на компьютере. Обязательным условием является проставление собственноручной подписи заявителя.

Так как претензия имеет юридическую силу, она должна содержать всю информацию и отвечать требованиям, предъявляемым законодательством к документации этого типа. К таковой относится:

• название фирмы, оформившей страховой договор;
• ее юридический адрес и контактные данные;
• фамилия и инициалы руководителя;
• паспортные данные заявителя;
• адрес прописки;
• его контактный номер телефона;
• описание страхового случая;
• сроки рассмотрения дела;
• сумма убытка;
• причина отказа или неполной выплаты компенсации;
• описание требований потерпевшего (осуществление выплат, доплата или повторный ремонт);
• причины, побудившие владельца выдвигать дополнительные требования;
• законодательные акты, подтверждающие объективность претензии;
• точная сумма требуемых выплат (включая штрафные санкции и дополнительные расходы, понесенные владельцем);
• реквизиты банковского счета для перечисления средств в случае положительного решения;
• способ получения ответа;
• в какой срок необходимо предоставить ответ;
• список прилагаемых к претензии документов;
• дата подачи;
• подпись;
• фамилия и инициалы подателя (расшифровка подписи).

Когда подается документ о несогласии

Претензия в страховую компанию КАСКО представляет собой письменный документ, направляемый страховщику с требованиями выполнения обязательств по подписанному ранее договору.

Существует два способа подачи претензии страховой компании:

1. Лично в офис СК (подаёт страхователь либо его доверенное лицо). В этом случае важно получить отметку о принятии. В ней должна быть дата получения и подпись представителя СК, который принял документ.
2. Отправка по почте. Претензию следует отправить страховой компании заказным письмом с уведомлением о вручении. С ней посылается несколько копий документов, поэтому лучше всего вложить в письмо опись (один экземпляр лучше оставить у себя).

Подача претензия в страховой компания – важный этап досудебного урегулирования спора.

Перед тем, как обратиться в суд, необходимо направить претензию в страховую компанию по КАСКО. В большинстве случаев она помогает устранить разногласия между страхователем и СК. Страховые организации терпят большие потери при судебных разбирательствах, поэтому они стараются не доводить дело до суда.

Претензия в страховую по КАСКО подаётся в следующих случаях:

1. Компания специально занижает величину страхового возмещения.
2. СК отказалась выплатить страхователю ущерб без сообщения причин либо указав недостоверные данные.
3. Страховщик никак не отреагировал на заявление от страхователя о наступлении страхового случая, тем самым затягивая сроки.
4. Оценки причинённого ущерба была проведена с нарушениями.
5. Отказ страховщика от результатов проведенной страхователем независимой экспертизы.
6. Низкое качество восстановительных работ.

Когда страховщик отказывает в возмещении

СК может оказать в выплате в таких случаях:

• Страхователь нарушил важные условиях страхового соглашения:
  
  1. Список водителей. Управлять ТС могут только указанные в полисе люди. Если за рулем находилось другое лицо, в возмещении может быть отказано.
  2. Период страхования. Страхователь может заключить соглашение только на определённые месяцы. Если ДТП случилось в другое время, страховщик имеет полное право отказать в возмещении.
  3. Нарушение сроков подачи документов в СК.
• Вред ТС был причинен из-за военных действий, терактов и т.п.
• Причиной ущерба стали умышленные действия застрахованного лица.
• Автомобиль применялся для обучения вождению, участвовал в испытаниях либо соревнованиях.
• Застрахованное лицо предоставило ложную информацию о страховом случае.
• Предоставленные документы в СК не в полном объеме.
• Застрахованное лицо сняло требования к виновному водителю.
• Застрахованное лицо нарушило ПДД, из-за чего был причинен ущерб автомобилю.
• Ремонт автомобиля был выполнен до экспертной оценки вреда.
• Автомобиль использовался в неисправном состоянии.

Почему сроки могут быть нарушены

Специально затягивать сроки ремонта по КАСКО не выгодно ни одной из сторон. Страховая не хочет получать негативные отзывы от клиентов, а автосервису не нужно, чтобы машины просто так занимали место на станции. На сроки устранения неисправностей влияют несколько факторов, которые нужно учитывать:

• объем работ. Понятно, что замена разбитой фары не должна занимать месяц. Но если авто повреждено на 60-70%, его невозможно отремонтировать за пару дней;
• наличие деталей. Если марка транспортного средства редкая, скорее всего, запчасти придется заказывать. Ожидание поставки увеличит срок ремонта, но повлиять на это сложно. Проблема особенно актуальна в текущих геополитических условиях, когда все автосервисы сталкиваются с нехваткой оригинальных запчастей;
• очередь на СТО. Такое возможно, когда у страховщика заключен договор только с одной станцией. Очереди могут возникать в традиционные периоды высокой нагрузки – например, когда на дорогах гололед;
• взаимодействие между страховой и СТО. Если коммуникация налажена плохо, сроки могут затянуться во время согласования стоимости работ по восстановлению авто. Также возможны задержки из-за ожидания перечисления аванса в счет ремонта.

Конечно, все эти причины – не повод нарушать сроки. Водитель хочет получить свое транспортное средство скорее, и закон устанавливает допустимое время выполнения работ. При оценке разумных сроков важно учитывать все факторы, влияющие на длительность ремонта по КАСКО. Это поможет понять, адекватны ли причины, или дело в непрофессионализме СТО.

Порядок действий клиента

При возникновении спорных ситуаций клиенту необходимо:

1. Обращение в страховую компанию. Претензия по КАСКО является важным этапом процедуры досудебного разбирательства. Поэтому не стоит бросаться с места в карьер и сразу идти в суд. Правильней будет попытаться найти компромиссное решение, направив претензию в страховую. Сделать это можно либо через отдел по работе с выплатами, либо по электронной почте. Если по истечении 10 дней ответ дан не будет, стоит обратиться в следующую инстанцию.
2. Отдел по урегулированию убытков. Как показывает практика, такая претензия редко остается без внимания. Однако, если по истечении 30 дней реакции от страховщика не последует, можно смело отправляться в суд.
3. Судебная претензия. Крайняя, но не исключительная мера. На этом этапе резонно прибегнуть к помощи юриста, так как вероятность положительного исхода при самостоятельной подаче иска не велика. Но если суд примет решение в пользу заявителя, то страховщик будет обязан возместить все юридические расходы.

Составление претензии

Этот процесс можно разделить на два этапа:

• Подготовка, сбор необходимых данных и доказательств.
• Составление текста.

При выполнении первой задачи – подготовки – необходимо ориентироваться на предмет спора и требований, а также то, что должно быть в претензии.

В претензии должны быть:

1. наименование и адрес страховой компании, куда направляется требование;
2. ФИО, адрес, контактная информация заявителя;
3. четкое, подробное, с конкретикой описание страхового случая (что, когда, где и при каких обстоятельствах произошло);
4. марка, модель и другие характеристики застрахованного транспортного средства;
5. реквизиты полиса, дата заключения договора страхования, его имеющие отношение к делу условия;
6. описание событий, которые предшествовали подаче претензий и привели к этому шагу, то есть являются предметом спора и, соответственно, требований к страховой компании, со ссылками на законы, условия договора, правила страхования, другие факты, документы и доказательства;
7. другие имеющие отношение к спору обстоятельства;
8. конкретные требования к страховщику и сроки их выполнения (стандартно – 10 дней);
9. пожелания относительно формы и порядка направления ответа на претензию (письменно на адрес места жительства или другой адрес, на электронный адрес, в том числе продублировав таким образом первый вариант, и т.п.);
10. разъяснение действий, которые будут предприняты заявителем, если страховая компания проигнорирует обращение, не соблюдет сроки или не выполнит требования в полном объеме (стандартно – обращение в суд);
11. список документов (материалов), прикладываемых к претензии;
12. дата составления претензии, подпись заявителя.

Документы-приложения – очень важная часть претензии. Они, по сути, являются доказательствами обоснованности ваших требований.

Некоторая часть приложений – стандартная, и носит в большей степени формальный характер:

• документ, удостоверяющий личность страхователя (паспорт);
• водительское удостоверение;
• документы на машину;
• полис и документы, подтверждающие оплату страховки;
• заключение экспертизы (акт оценщика) – если есть;
• ответ страховой компании на первичное обращение (заявление) по поводу страхового случая.

Вторая часть формируется индивидуально и зависит от обстоятельств страхового случая и предмета спора. Среди таких документов могут быть:

1. документы, составленные по факту ДТП (европротокол, материалы ГИБДД, административного расследования, справки о ДТП, о повреждениях и т.п.);
2. документы, свидетельствующие об угоне ТС (корешок талона-уведомления о регистрации заявления об угоне, постановление о возбуждении дела и, возможно, другие принятые решения);
3. документы, свидетельствующие о наступлении иных страховых случаев (пожар, поджог, какое-то стихийное бедствие) – запрашиваются в соответствующих инстанциях, специалисты которых выезжали на место или могут подтвердить причины и (или) факт наступления страхового случая.

Когда страховая компания отказывает по КАСКО

Может ли страховая дать отказ по КАСКО? Да, отказ в выплате будет если нарушены пункты соглашения:

• Водители авто. Управлять застрахованной машиной могут лица, чьи данные указаны в полисе. Если за рулем находился человек, не вписанный страховку, в возмещении, скорее всего, будет отказано.
• Истек период страхования. При таком раскладе страховщик имеет законное право отказать в возмещении ущерба.
• Оговоренные в договоре сроки подачи документов в страховую, нарушены.
• Порча автомобиля произошла в результате военных действий, катаклизмов, терактов и т.п.
• Застрахованное лицо нанесло вред машине самостоятельно.
• На застрахованном авто обучали езде или на нем принимали участие в испытаниях, в гонках, на соревнованиях.
• Страховой случай искажен.
• Документы были поданы не в полном объеме.
• Ущерб автомобилю нанесен в результате несоблюдения ПДД.
• Ремонт авто был произведен до выезда эксперта и его оценки.
• Автомобиль попал в ДТП в результате того что был в неисправном состоянии.

В иных случаях страховая фирма не должна отказывать в страховом возмещении.

Куда обращаться с претензией по страховке КАСКО?

• Обращение непосредственно к самому страховщику. Первый шаг, который нужно сделать в случае недоразумений – это написать претензию в саму СК. Это можно сделать несколькими способами: явившись в офис лично, отравив претензию по электронке указанной на сайте компании или по почте заказным письмом с обратным уведомлением.
• Отдел урегулирования убытков. Если вы обратились с жалобой в страховую компанию по КАСКО, но не получили ответ, подайте ее в отдел урегулирования убытков. Ответ на свое обращение вы получите в период до 30 рабочих дней. Отдел обяжет страховую отреагировать на вашу жалобу.
• Суд. Если и второй способ окажется недейственным и страховая фирма не захочет выполнять свои обязательства, необходимо обратиться в суд. При этом исковое заявление желательно составлять не самому, а доверить это опытному юристу. Если дело будет выиграно, все ваши расходы, связанные с его работой, будут компенсированы СК.

Решите свою проблему прямо сейчас!

Жалоба в страховую компанию

Изначально нужно обратиться с жалобой в страховую компанию, оформившую КАСКО. В законе не определена особая форма подачи жалобы на утверждение. Потому документ должен соответствовать общим правилам делопроизводства. В бумаге потребуется изложить суть произошедшего.

Не стоит поддаваться эмоциям. Текст должен быть сухим, не содержать ошибок и оскорблений. Затем нужно указать требования заявителя, а также сослаться на пункты договора, которые были нарушены, а также ссылаться на нормативно-правовые акты, подтверждающие правоту гражданина. Претензия к страховой по КАСКО оформляется в нескольких экземплярах. Один из них предоставляется страховщику, а второй регистрируется в качестве входящей документации. На этом экземпляре проставляется дата принятия и печать учреждения. Копия бумаги остаётся у заявителя. Его присутствие подтверждает, что гражданин действительно обращался с жалобой в страховую организацию.

В каждом договоре прописаны сроки рассмотрении убытка, проведения экспертиз и выплаты возмещения. Законом такие сроки четко не регламентируются, однако это не означает, что автовладелец должен ждать месяцами, пока страховщик начнет заниматься его делом.

Причины затягивания срока рассмотрения убытка могут быть разными. Наиболее распространенными являются:

• очередь на СТОА, где будет производиться ремонт;
• сложность и большой объем ремонтных работ;
• отсутствие нужных запчастей;
• умысел со стороны сотрудников страховой организации.

Независимо от причины, автомобилист может подать претензию и потребовать ускорения процесса восстановления или выплаты возмещения.

В отдельных случаях оптимальным решением могут стать следующие действия:

• отзыв автомашины из автосервиса;
• ремонт в другой СТОА или собственными силами;
• получение денег за выполненный ремонт.

Однако не всегда получается добиться от страховщика разумной компенсации за проявленную таким образом инициативу. Разумнее все же решать вопрос посредством досудебной претензии.

Там же можно указать желание клиента заменить сервисный центр или получить возмещение деньгами.

Как передать претензию?

Оформленную в письменном виде претензию к страховой компании по выплате КАСКО можно предать несколькими способами:

• Лично в руки сотруднику. Для этого лучше подготовить документ в двух экземплярах, при передаче на вашем дубликате компетентный специалист поставит отметку о принятии документа. В отметке должна стоять дата принятия и подпись специалиста, получившего в руки претензию.
• Вы можете передать ее посредством почтовой связи. Лучше отправить претензию как заказное письмо, когда его вручат адресату, вам придет уведомление. И еще, при отправке оформите опись содержимого, т. к. вы совместно с претензией отправлять будете копии документов страхового случая.

Если вы намерены обращаться в суд для урегулирования спорных вопросов по страховому случаю, то подача претензии является обязательной стадией. Страховщики в большинстве случаев стараются решить все вопросы именно на этом этапе, так как долгие судебные разбирательства им не выгодны.

Похожие записи:

• Заявление об изменении размера алиментов
• Как узаконить хозяйственные постройки, возведенные на участке (ЛПХ)?
• Уполномоченный по защите прав предпринимателей в РД