Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как сделать медкнижку в 2021 году: порядок и правила оформления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
ЛМК – это официальный пропуск на ведение профессиональной деятельности, которая связана с обслуживанием, обучением, оказанием бытовых услуг населению. Медкнижка позволяет работодателю удостовериться в состоянии здоровья будущего/настоящего работника и обезопасить процесс ведения трудовой деятельности других сотрудников на предприятии.
Список профессий, кому нужна медкнижка
Разберемся, на какую работу нужна медкнижка. В первую очередь, для работников заведений общественного питания: официанты, бармены, хостес, повара. Медицинская книжка также обязательно должна быть у сотрудников магазинов, реализующих пищевую продукцию: продавцов, грузчиков, товароведов и других специалистов, контактирующих с продуктами. Оформить медкнижку необходимо и работникам компаний, специализирующихся на перевозке и хранении продуктов питания.
Перечень должностей не ограничен специалистами, занятыми в сфере общепита, продажи и реализации продовольствия. Каким работникам нужна медкнижка:
- воспитатели, учителя в детских учебных и оздоровительных учреждениях;
- медперсонал, фармацевты;
- сотрудники бань, салонов красоты, массажных салонов;
- специалисты, занятые обслуживанием сетей водоснабжения и канализации;
- обслуживающий персонал в речном, железнодорожном и авиатранспорте, отелях, хостелах;
- сотрудники магазинов и комиссионной торговли, парфюмерии и детских товаров.
Какие анализы сдают на медкнижку повара
Для поваров, работников буфетов и пищеблоков перечень анализов для получения медкнижки аналогичен, как и для продавцов.
Тем, кто работает или только устраивается на работу на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. обязаны:
- пройти рентгенографию грудной клетки;
- сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
- сдать кровь на клинический анализ;
- сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
- сдать мочу на общий анализ;
- сдать кровь на брюшной тиф;
- пройти ЭКГ;
- сдать кровь на сифилис;
- сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.
Нужно ли проходить нарколога и психиатра для медкнижки?
По приказу Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 года №29н при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч.4 ст.213 Трудового кодекса РФ, участие врача-нарколога и врача-психиатра строго обязательно, также как врача-терапевта и врача-невролога. Осмотры у этих четырех врачей-специалистов позволяют дать базовую комплексную оценку состоянию здоровья человека, обследуемого для допуска к работе по профессии, имеющей эпидемиологическую значимость. Поэтому пройти осмотр у них должны все работники, которым нужна ЛМК, вне зависимости от сферы деятельности.
Отметим, что медицинский осмотр является завершенным при наличии результатов гигиенической аттестации, а также при прохождении обследования в объеме, установленном договором между медицинским учреждением, проводящим осмотр, и работодателем, в соответствии с Порядком по приказу №29н. Это значит, что если нет результатов всех исследований (лабораторных и функциональных) и заключений всех врачей-специалистов, то определить профессиональную пригодность работника и выдать ему личную медицинскую книжку невозможно.
Попытки обойти требования действующего законодательства и исключить из процедуры прохождения обследования осмотры у врача-нарколога и врача-психиатра чреваты серьёзными последствиями как для обеих сторон трудового договора. Личная медицинская книжка – это официальный документ строгой отчетности, и его фальсификация влечет наступление административной и уголовной ответственности по статье №327 УК РФ «Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков». В связи с этим правоохранительные органы рекомендуют следовать букве закона и оформлять ЛМК по всем его требованиям. Для работодателя, допустившего к трудовой деятельности сотрудника, не прошедшего медицинский осмотр, предусмотрена административная ответственность по КоАП РФ. Поэтому работодатель тщательно следит за своевременным проведением медосмотров работников и, при необходимости, проверяет на подлинность медкнижки новых сотрудников на сайте реестра ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России и с помощью других ресурсов.
Юридическая основа и как выглядит
Личная медицинская книжка как медицинский документ имеет весьма массивное законодательно-правовое регулирование. Базовую основу составляют 3 статьи в трудовом кодексе РФ (69, 212, 213). Приблизительный список специальностей, предусматривающий ЛМК, зафиксирован в письме от Министерства здравоохранения РФ от 07.08.00. А всего вопроса наличия ЛМК в той или иной степени касаются 25 федеральных законов.
За отсутствие (или неправомерное приобретение, или подделку) медкнижки несёт ответственность как сам сотрудник, так и в ещё большей степени его работодатель. Данная ответственность регулируется статьёй 55 Федерального закона №52 от 30.03.99 и статьей 236 УК РФ. То есть ответственность может быть дисциплинарная, административная и уголовная. Уголовная ответственность наступает, если на фоне отсутствия ЛМК произошло ЧП на производстве, из-за которого пострадали или даже погибли люди.
ЛМК представляет собой действительно миниатюрную книжку с количеством страниц порядка нескольких десятков. По габаритам напоминает военный билет. На второй и третьей страницах медицинская книжка имеет фото владельца 3*4 с голограммой, подпись владельца, печать организации, которая выдала книжку и основные данные владельца: ФИО, дата рождения, адрес прописки, место работы. Далее книжка посвящена всесторонней медицинской информации о состоянии здоровья владельца. Последняя страница, также как в паспорте или военном билете, содержит правовую информацию.
По закону медицинскую книжку нельзя приобрести
При официальном трудоустройстве с соцпакетом медкомиссию должен оплатить работодатель. В особенности это касается государственных организаций. Однако на практике многие частники отказываются это делать, и сотруднику приходится самому оплачивать медкомиссию. В государственной муниципальной поликлинике большинство обследований можно пройти бесплатно. Но по сравнению с частным заведением это займет больше времени.
Обязательные исследования для медицинской книжки
Полный перечень исследований, которые проводят во время медосмотров, можно найти в Приказе Минздравсоцразвития России №302н.
Независимо от того, кто вы по специальности, вам нужно будет пройти осмотр у следующих специалистов:
- терапевта (проверяет общее состояние, узнает о жалобах и т.д.);
- нарколога и психиатра;
- дерматовенеролога для проверки на дерматологические и венерологические заболевания;
- стоматолога для проверки состояния зубов;
- отоларинголога (проверяет уши, горло и нос);
- гинеколога (для женщин) – проводит гинекологическое обследование + берет мазки на цитологию и гистологию.
Какова стоимость медкнижки
Точная цена зависит от стоимости медкомиссии и анализов. Если оформлять срочно, то получится дороже. Стоимость медкнижки нового образца в 2022 году составляет порядка 200 рублей. А вот стоимость осмотра врачей устанавливается медучреждением и зависит от того, каких врачей и какие обследования требуется пройти.
Сотрудники системы здравоохранения и пищевой промышленности проходят обширное обследование. Стоимость его выше, чем для иных специалистов.
| Сфера деятельности и должность |
Место работы |
Цена в рублях |
|---|---|---|
|
Торговля продуктами: продавцы, кассиры, мерчандайзеры, водители и т. д. Общие правила, как сделать самому медицинскую книжку для работы с продуктами питания, таковы — обратиться в локальный Центр гигиены и эпидемиологии или лицензированную клинику, принести паспорт, фото и другие необходимые документы, заплатить за анализы и медосмотр и получить книжку на руки. |
Магазины и рынки продовольственной торговли, сети аптек и т. д. | 1700 |
|
Промышленная торговля, не связанная с пищевыми продуктами и образованием: продавцы, кассиры, мерчандайзеры, водители и т. д. |
Магазины и рынки непродовольственной торговли (опт и розница) | 1400 |
|
Пищевая промышленность: пекари, работники линии, операторы, грузчики и т. д. |
Производство продуктов питания, фармацевтической продукции, хлебокомбинаты и т. д. | 1700 |
|
Сфера общественного питания: повара, мойщики посуды, официанты и т. д. При трудоустройстве работодатель объяснит, каких врачей нужно проходить мойщице посуды: работники общепита проходят отоларинголога, инфекциониста, дерматовенеролога, стоматолога. |
Предприятия общественного питания: кафе, рестораны, службы доставки еды и т. д. | 1700 |
|
Коммунально-бытовой сервис: работники салонов красоты, гостиниц, проводники и т. д. |
Спортивные клубы, бассейны, парикмахерские салоны, отели и т. д. | 1700 |
|
Сфера образования: преподаватели, работники ДОУ и т. д. |
Любые учебные заведения: школы, детские сады, лагеря и т. д. | 1700 |
|
Медицина: врачи, младший медицинский персонал, лаборанты и т. д. |
ЛПУ, поликлиники, больницы и прочие медицинские учреждения | 2000 |
Фактически структура медицинской книжки не зависит от профессии или работы, меняется только состав обследований и анализов. По трудовому законодательству работодатель заключает с медицинским учреждением договор на проведение освидетельствования. Оплата процедуры входит в обязанности учреждения, а не работника.
Медицинская книжка и анализ инфекционной опасности
Медицинская книжка, она же санитарная книжка, нужна, в целом, для реализации трёх целей:
- превентивная защита от распространения опасных инфекций среди широких масс населения;
- превентивное снижение рисков возникновения ЧП на производственных объектах;
- мониторинг состояния здоровья сотрудников, а значит, и значительной части населения.
Первый пункт актуален, когда работа связана с материалами, с которыми в последующем будут контактировать большое количество людей (вся пищевая промышленность, почти вся фармацевтическая промышленность, работа с системами водоснабжения и водоотведения). Также первый пункт актуален, когда сотрудник по долгу службы будет каждый день контактировать с большим количеством людей — врачи, работники гостиниц, проводницы, стюардессы.
Особенно первый пункт важен при работе с несовершеннолетними (школьные учителя, воспитатели в детских садах, руководители в летних лагерях и т.д.). Особенная важность обусловлена тем, что детский иммунитет является более уязвимым. И гораздо хуже, если заражение опасной инфекцией, например, туберкулезом, произошло в детстве, а не во взрослом состоянии.
Второй пункт означает, что работника необходимо проверить на способность управлять сложной техникой, сложными производственными процессами. То есть нужно постараться исключить ситуацию, когда сотрудник по состоянию здоровья спровоцирует аварию. Однако именно первый пункт всегда связан с диагностикой сотрудника на присутствие определенного набора инфекций.
Какие документы нужны для получения медкнижки
Для оформления медкнижки нужны в первую очередь паспорт гражданина РФ и две фотографии 3×4.
Какие документы нужны для оформления медкнижки дополнительно и где их получить:
- направление — у работодателя;
- заявление на получение медицинской книжки — заполняется в медучреждении;
- прививочный сертификат — получают в поликлинике по месту жительства;
- пустая книжка по установленной Роспотребнадзором форме — можно купить в клинике.
Посмотреть, как должна выглядеть медицинская книжка, какой размер фото на медкнижку, можно в Приказе Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402.
Какие анализы сдавать
Конкретные анализы, необходимые для оформления санитарной книжки в Москве, могут варьироваться в зависимости от профессии человека или его планов на поездку, а также от конкретных требований медицинского учреждения, выдающего санитарную книжку. Однако некоторые общие анализы, которые могут потребоваться для оформления санитарной книжки, включают:
- Тест на туберкулез (ТБ): Этот тест используется для выявления наличия бактерий туберкулеза в организме. Он может потребоваться лицам, работающим в сфере здравоохранения или других областях, где они могут подвергаться риску заражения туберкулезом.
- Анализ крови: биохимия и общий анализ крови может потребоваться для проверки различных медицинских состояний, таких как анемия, диабет и другие инфекции.
- Общий анализ мочи.
- Антропометрия — рост, вес, объёмы и окружности.
- Измеряют пульс и давление.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) проводится для измерения электрической активности сердца. Её можно использовать для диагностики различных сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ, аритмии и сердечная недостаточность. А также для контроля эффективности лечения этих состояний.
- Тест на ВИЧ: тест на ВИЧ требуется в некоторых случаях, особенно для людей, работающих в здравоохранении или отправляющихся в страны, где он необходим.
- Цифровая флюорография или рентгенография легких в двух проекциях.
- Анализы на сифилис, гонорею, стафилококк.
- Соскоб и кал на яйца глист.
- Бактериологическое и цитологическое исследование (для женщин).
- Бакпосев на кишечные инфекции.
- Вакцинация: в зависимости от профессии или планов поездки может потребоваться подтверждение вакцинации против определенных заболеваний. Например, от медицинских работников могут потребовать прививки против некоторых инфекционных заболеваний.
Женщинам старше 40 лет обязательно необходимо обследоваться у маммолога — маммографию или УЗИ молочных желез.
FAQ/Часто задаваемые вопросы
А наличее прививок вам прописали в книжке? Допустим, если нет данных о прививках, как быть?
— У меня прививки не требовали. Но на всякий случай есть отдельно прививочный паспорт. Насколько я знаю, если у вас нет данных о прививках, то вам их поставят при необходимости. Если нужен медотвод, то выдаст его терапевт.
А если я не знаю на кого буду устраиваться, санитарную книжку можно делать? Обычно в мед. учреждениях вроде бы спрашивают куда устраиваеваешься, потом назначают врачей или нет?
— Вы можете сделать стандартную книжку. Просто, когда вы будете устраиваться, вам могут каких-то врачей добавить. Тех, которые важны при вашей работе….
Можно ли сделать медкнижку бесплатно?
— Многие организации централизованно заключают договора на медосмотр своих сотрудников, в т.ч. на переоформление медкнижек работникам за счет предприятия. То есть, это может быть бесплатно для Вас, но расходы понесёт работодатель.
— Второй вариант — наличие у Вас медицинской страховки, покрывающей медосмотры.
Личная медицинская книжка.
Личная медицинская книжка в сокращённом ЛМК может выглядеть как медицинский паспорт гражданина. Он выдается для подтверждения отсутствия опасных последствий для других окружающих людей, которые связаны с контактом с потребителями, пищевой промышленностью или с другими предметами, находящимися в пользовании других людей. Она необходима даже если человек как специалист при устройстве на работу обладает набором профессиональных качеств и нужен компании в данный момент времени. Ее вправе оформить и студент, достигший 18 лет, рассчитывающий на устройство в организацию. Детский врач выдачей таких документов не занимается, так как дети по закону не имеют права работать до определенного возраста, даже при его достижении санкнижку в большинстве случаев работодатели не требуют. Несёт в себе информацию о любых первичных и повторных медицинских обследованиях, анализах, прививках человека. Без этого документа просто невозможно устроиться на работу или уже работать по профессиям на производствах, в системе здравоохранения, в системе образования, детском учреждении, организациях, связанных с общепитом, и других специализированных предприятиях, которые непосредственно контактируют с потребителями. Перечень специальностей, которым необходимо оформлять личную медкнижку в Москве и порядок оформление книжек, регламентируется на законодательном уровне. Такими документами являются Федеральный закон номер 52 от девяносто девятого года, приказ Минздравсоцразвития номер 302Н от 2011 года и приказ Министерства Здравоохранения номер 229 от 2000 года.
Что представляет собой медкнижка
Это синяя книжечка с голограммой, подписями и печатью. У каждой личной медкнижки есть регистрационный номер, занесенный в единый реестр. В нее вносят информацию о прохождении медосмотров: первичного (во время трудоустройства) и периодических профосмотров (в период работы на предприятии).
Во время медицинского осмотра проводится ряд манипуляций, после которых определяется профпригодность человека: анализ биологических материалов; проведение некоторых инструментальных исследований. На основании полученных результатов и осмотра профильные специалисты делают заключение о состоянии здоровья человека и его способности выполнять конкретные работы.
Перечень требуемых для каждой профессии анализов указан в Приложении No2 приказа Министерства здравсоцразвития РФ за No 302н от 12.04 2011г.
Какие анализы надо сдавать работникам пищевой отрасли
К этой категории предъявляются особо строгие требования, перечень обязательных анализов для них самый большой среди всех. Люди, имеющие дело с пищевыми продуктами, должны строго следовать гигиеническим и санитарным нормам, вовремя проходить медосмотры, а при устройстве на работу предоставить руководству личную медкнижку с записью о проведении всех прививок, результатов анализов и врачебного заключения. На пищевом производстве достаточно одного инфицированного больного, чтобы заболевание через продукты питания распространилось на широкий круг людей.
Потребуется сдать такой биоматериал:
– кровь (для клинического анализа; на сахар и для установления показателя холестерина; на сифилис и брюшной тиф);
– мочу для общего анализа;
– кал на выявление кишечных инфекционных заболеваний и гельминтозов;
– мазок слизистой носа и зева.
Кроме этого, надо пройти ЭКГ и цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной полости.