Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Суррогатное материнство: что нужно знать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основное отличие суррогатного материнства от других репродуктивных технологий – это участие в процессе появления на свет ребенка третьего лица – суррогатной матери. Процедура начинается, аналогично классическому протоколу ЭКО. Пара проходит полное обследование и подготовку, производится забор яйцеклеток у будущей мамы и сперматозоидов у будущего отца. Затем репродуктологи производят слияние половых клеток, и выращивают жизнеспособные эмбрионы до необходимой степени зрелости. Один или два зародыша подсаживаются в матку суррогатной матери, менструальный цикл которой искусственно синхронизирован с циклом биологической.
Как становятся суррогатной матерью?
Женщина, которая хочет попробовать выносить ребенка для посторонних людей, должна подать заявку в одну или несколько репродуктивных клиник. Ей необходимо пройти базовое обследование, направленное на оценку состояния здоровья. В дальнейшем ее анкета будет предлагаться биологическим родителям. Если пара выберет кандидатку, между ними заключается договор. Очные встречи проводятся по желанию. Кроме того, перед вступлением в протокол потребуется еще одно обследование. Стандартная диагностика включает анализы крови и мочи, тесты на инфекции и гормоны, УЗИ органов малого таза, консультации терапевта и гинеколога, а при необходимости и другие процедуры.
После заключения договора будущая сурмать получает индивидуальный курс препаратов для синхронизации менструального цикла с биологической мамой будущего ребенка. В назначенный день производится подсадка 1-2 эмбрионов. Если беременность не наступила с первого раза, попытка повторяется через 2-3 месяца.
Как работает гестационное суррогатное материнство?
Проще говоря, процесс ЭКО при гестационном суррогатном материнстве включает в себя оплодотворение яйцеклетки спермой в лаборатории, затем ее перенос в матку вашей суррогатной матери в надежде, что наступит беременность и она будет вынашивать ее до срока. При гестационном суррогатном материнстве суррогатная мать не имеет биологического родства с ребенком. Почти во всех случаях гестационного суррогатного материнства, в зависимости от законов штата, предполагаемые родители могут установить родство до рождения ребенка. С другой стороны, традиционное суррогатное материнство не включает в себя процесс ЭКО. Вместо этого традиционная суррогатная мать будет искусственно осеменена спермой донора или спермой предполагаемого отца. Поскольку суррогатная мать использует свою яйцеклетку, она биологически связана с ребенком. Эта генетическая связь влечет за собой больше юридических сложностей, да и эмоционально может быть более сложной.
Схема проведения процедуры
Суррогатное материнство осуществляется по следующей схеме:
- Выбор суррогатной матери и ее медицинское обследование;
- Исследование генетических родителей;
- Синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической матери: осуществляется за счет назначения суррогатной и генетической матери гормональных препаратов под контролем УЗИ, чтобы в момент забора созревших яйцеклеток и получения эмбрионов эндометрий суррогатной матери был готов к имплантации;
- Выполнение процедуры ЭКО: генетической матери проводят стимуляцию суперовуляции для получения нескольких полноценных яйцеклеток. Для этого женщине вводят лекарственные средства, приводящие к росту доминантных фолликулов, под контролем УЗИ и гормонального фона. Потом выполняют пункцию яичников и забор яйцеклеток. Процедура выполняется в амбулаторных условиях под обезболиванием. Мужчине заранее необходимо сдать сперму путем мастурбации, перед этим следует воздержаться от половых контактов в течение 3-5 дней. Затем полученный материал от родителей смешивают и помещают в инкубатор, поддерживающий оптимальные условия для успешного оплодотворения. Результат оценивают спустя 12 часов. После этого оплодотворенные яйцеклетки помещают в специальную среду, и процесс развития эмбриона контролируется специалистами. Эмбрионы высокого качества имплантируются суррогатной матери, также ей назначают медикаменты на основе прогестерона для увеличения шансов наступления беременности;
- Подтверждение беременности: через 2 недели факт наступления беременности у суррогатной матери подтверждается путем определения ХГЧ, через 3 недели – на УЗИ.
Эффективность процедуры зависит от множества факторов, но в большей степени от возраста генетической матери. Если все условия оптимальны, то, согласно статистике, беременность наступает в 70-75% случаев. Перед проведением любых медицинских процедур рекомендуется составить, согласовать и подписать все юридические документы, описывающие права и обязанности сторон, чтобы избежать неприятных последствий и споров.
Требования к генетическим родителям
Для проведения процедуры генетическим родителям также необходимо пройти и ряд исследований:
- Выполнить флюорографию;
- Сдать анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
- Провериться на инфекции, передающиеся половым путем;
- Определить группу крови и резус-фактор.
Мужчине также придется проконсультироваться у андролога и сдать спермограмму. Женщине следует пройти более обширное обследование:
- Получить консультацию у гинеколога и терапевта;
- Пройти гинекологический осмотр;
- Выполнить УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочной желез;
- Сдать общий и биохимический анализ крови и мочи, коагулограмму;
- Сдать мазки на флору из цервикального канала, уретры и влагалища;
- Пройти исследование мазков с шейки матки;
- Определить концентрацию некоторых гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, ТТГ, Т4).
После полноценного медицинского обследования участников программы и юридического оформления переходят к непосредственному проведению ЭКО. Следует отметить, что в качестве генетического материала можно использовать донорские материалы. Но стоит уточнить, что донором яйцеклеток не может быть суррогатная мать.
Генетическая мать имеет право контролировать период беременности, присутствовать во время родов, а также готовиться к будущей лактации путем стимулирования лекарственными препаратами.
Кому же нужно прибегать к помощи суррогатной матери?
Суррогатное материнство — это порой единственный шанс иметь своего ребенка женщинам, которые пострадали от предыдущих оперативных вмешательств. Так отсутствие матки может быть вызвано ее удалением, например, из-за миомы, кровотечения в родах и т.д.
Нередко о суррогатной маме приходится думать женщинам с деформацией матки, а также в случае тяжелых заболеваний, которые будут препятствовать благоприятному исходу беременности.
Кроме того, существует контингент женщин, которым врачи много раз переносили в матку хорошие эмбрионы. И ВСЕ БЕСПОЛЕЗНО!
Во многих странах мира эта программа запрещена, в частности, по религиозным соображениям. В России юридический порядок прописан в Семейном Кодексе. Дело в том, что по существующему законодательству приоритетное право решать судьбу ребенка имеет суррогатная мать. То есть согласно закону женщина может оставить ребенка себе, и ничего уж здесь не попишешь. (Семейный кодекс от 8.12.1995 г. раздел IV глава 10, статья 51 пункт 4 часть вторая). Права генетических родителей признаются только после отказа от него суррогатной матери (статья 52, там же). Медицинские аспекты представляют собой пока не до конца понятный порядок.
Как видно, в этой ситуации задействовано несколько человек: генетические родители и суррогатная мать. Суррогатная мама может иметь семью, и обязательства перед своими родственниками. Поэтому, несмотря на то, что стороны в письменной форме изъявляют согласие на проведение процедуры, это решение может быть изменено. Причем, закон допускает подобное развитие событий. Бывает, что «заказчики» передумали заводить общего ребенка и достигнутая в их интересах беременность прерывается. Еще один важный момент заключается в том, что трудно найти действительно здоровую женщину. По статистике, примерно половина суррогатных матерей имеет хотя и незначительные, но все-таки проблемы со здоровьем. К сожалению, нельзя полностью исключить обострение выявленной хронической патологии, и даже появления нового заболевания на фоне падения иммунитета при беременности.
Как свидетельствует статистика вероятность возникновения беременности при такой помощи остается такой же, как при обычном методе ЭКО, или даже увеличивается. То есть, около 30% и более. Замечено, что приживаемость эмбрионов в матке суррогатной матери гораздо выше — очень часто наступает многоплодная беременность. Соответственно, такая беременность относится к высокому риску. Как это ни странно, но у здоровых суррогатных мам, прошедших отбор, имеется шанс возникновения внематочной беременности (2%).
От того, насколько бережно будет «выхаживаться» эта беременность зависит будущее новорожденного, его психическое и физическое здоровье. Как вы понимаете, возможно, что у данной женщины при вынашивании ребенка возникнут к нему материнские чувства. И ей будет психологически нелегко отдавать его генетическим родителям. Тем не менее, возникают случаи повторного участия суррогатных мам в этих программах. Естественно, что многие из них материально заинтересованы в выполнении взятых на себя обязательств.
Надо отметить, что все участники программы суррогатного материнства идут на преодоление многих трудностей, в том числе психологических. Зачатие и вынашивание беременности требует больших материальных затрат, изменения обычного ритма жизни. Не стоит слишком ограничивать суррогатную маму, так как это может привести к недоверию. Следует помнить, что у суррогатной матери инстинкт материнства может быть настолько сильным, а недоверие к супружеской паре так велико, что после рождения детей она засомневается в том, смогут ли генетические родители правильно ухаживать и воспитывать детей, и можно ли, поэтому, отдавать их им. Иногда генетические родители полностью доверяют суррогатной матери, помогая ей только материально, и не требуя доказательств соблюдения режима и рекомендаций врача.
Учитывая, что заказчиками услуг суррогатных матерей является люди, обреченные на абсолютную бездетность, то эта программа, реально решает очень значимые социальные проблемы. Этих младенцев очень ждут и любят…
Безусловно, все эти люди заслуживают самого искреннего уважения, восхищения и помощи.
Стоимость суррогатного материнства зависит от ряда факторов. Суррогатное материнство может быть долгим и затратным процессом, который включает в себя работу множества профессионалов, передовые медицинские технологии и год жизни женщины, которая готова выносить ребенка для другой семьи.
В целом общая стоимость суррогатного материнства может варьироваться от 10 000 до 50 000 долларов США. Эта общая стоимость учитывает все необходимые медицинские расходы, гонорары адвоката, расходы на консультирование, агентские сборы и расходы на проживание и компенсацию суррогатной маме. Многие из этих расходов являются переменными; например, ежемесячное пособие суррогатной матери может варьироваться в зависимости от того, где она живет, а плата за адвоката может различаться в зависимости от государственных законов и правовых процедур.
Необходимые обследования суррогатной матери
Вступая в Программу, суррогатные матери должны пройти комплексное медицинское обследование, состоящее из следующих этапов:
- осмотра врачом-терапевтом;
- осмотра врачом-психиатром;
- лабораторного анализа крови на группу крови и резус-фактор;
- общего и специального обследования состояния органов половой системы;
- клинического и биохимического анализов крови;
- УЗИ-обследования грудных желез (проводится на 5-11 день менструального цикла) и заключения маммолога;
- УЗИ органов малого таза;
- цитологического исследования мазков из цервикального канала и шейки матки;
- анализа крови на свертываемость крови (коагулограммы);
- анализа крови на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, сифилиса;
- мазков на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
- общего анализа мочи;
- обследования на наличие инфекций: гонореи, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, цитомегаловируса;
- флюорографии;
- электрокардиограммы.
Можно ли стать суррогатной матерью после 35 лет?
Нет. Это не возможно. Как я описывала ранее, прежде всего это запрещено законом, описывающим требования к суррогатным мамам. И это не зря.
Беременность женщин старше 35 лет может иметь значительно больше осложнений, нежели женщин более молодого возраста. Природа строго настроила женские биологические часы, к которым лучше прислушиваться. К осложнениям относят патологическое прикрепление плаценты, возможность выкидыша, рождение мертвого малыша, другие патологии, которые могут повлиять на здоровье ребенка и суррогатной матери.
Программа суррогатного материнства не может так рисковать женщинами, которые доверились войти в программу, и чувствами будущих родителей, которые искренне желают крепкого здоровья своим детям. Поэтому ответ на вопрос «можно ли стать суррогатной матерью после 35 лет?» однозначно отрицательный.
Сопровождение беременности
Вся программа суррогатного материнства от начала и до родов полностью курируется нашим агентством «Зарождение». Контролируются абсолютно все процессы: сдача анализов, приемы в период программы. Все под руководством опытных кураторов, имеющих многолетний опыт в работе. Все нужные препараты закупает куратор по назначению врача, в каждой программе это индивидуально.
Обращаясь в агентство «Зарождение», Вы получаете гарантии в работе, юридическое сопровождение на всех этапах программы. У нас в команде работают опытные юристы: при непригодности суррогатной матери идти в программу, происходит её замена, все хлопоты по данному процессу ложатся на нас. В суррогатном материнстве очень много подводных камней, позвольте заниматься этими вопросами опытному персоналу. Есть форумы и черные списки сурмам, а так же генетических родителей, но в таком случае Вы не будете иметь никаких гарантий по успешности программы, и что требования к сурмаме будут соблюдены.
Когда работа происходит через агентство, все происходит строго по договору и по букве закона, и, конечно, пройдя программу, Вас ждет долгожданный результат, без потерянных нервных клеток и выкинутых денег на ветер. Опыт наших психологов при подборе суррогатной матери помогает нам добавлять в базу надежных женщин, в которых мы не сомневаемся. А требования, не относящиеся к суррогатной матери, исполняет наша опытная команда (менеджеры, юристы, представители клиник).
Главная наша награда — это счастливые родители, которые не пожалели, о том что обратились к нам, с нами они прошли программу быстро и комфортно. Лишь выбрав правильное агентство, Вы сводите Ваши риски к нулю, при выборе агентства обратите внимание на опыт работы и, конечно, отзывы. Я настоятельно не рекомендую заниматься само поиском суррогатной мамы, лишь опыт помогает вывести правильный алгоритм работы!
Взгляды в России на суррогатное материнство
И как же смотрят люди на суррогатное материнство, конечно, его осуждают, суррогатная мать, вынашивая ребенка, скрывает, что она помогает паре обрести счастье стать родителями. Полноценная семья, конечно, — семья с детьми. Все мы хотим ощутить счастье материнства, иметь продолжение рода. Поймет лишь тот, кто оказался в этой ситуации, что не может выносить ребенка, у многих пар ушли годы на лечение и все тщетно, и суррогатное материнство — это их единственный шанс.
Осуждают те люди, которые имеют возможность сами родить и выносить, а что же делать тем, кто этого сделать не может? Идти в детский дом? Да можно, но каждый имеет право на своего малыша, именно рожденного от своего генетического материала.
Часто слышу, что это продажа детей. Нет! Суррогатная мать не продает ребенка, она носит его за вознаграждение. Выносить ребенка — это нелегкий труд, и генетически, это не ее ребенок, это ее работа на данный период времени.
Мы строго соблюдаем все требования к суррогатной матери в России, вы можете быть спокойны в успешном прохождении программы.
Что надо знать про суррогатное материнство?
Это вспомогательная репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная или замещающая мать, сурмама) вынашивает и рожает генетически не связанного с ней ребенка для других людей. После родов сурмама передает ребенка родителям. Беременность в программе СМ наступает после переноса в полость матки сурмамы эмбриона, полученного в результате ЭКО из яйцеклетки биологической матери, оплодотворенной в лабораторных условиях сперматозоидом биологического отца.
Есть страны, в которых СМ под запретом в силу религии и традиций. В консервативных обществах, часто доминирует мнение, что суррогатное материнство — это плохо. В других странах запрещено коммерческое сурматеринство (когда замещающая мать получает вознаграждение за вынашивание малыша), но разрешено альтруистическое (женщина становится сурмамой исключительно из желания помочь). В третьих странах, и Россия среди них, разрешены оба вида СМ.
В России применение суррогатного материнства регулируется законом. Главный законодательный акт, регламентирующий сферу СМ, – Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Согласно законодательству РФ:
- Обратиться к услугам суррогатной мамы можно только по медицинским показаниям – если женщина по физиологическим причинам не может сама выносить ребенка (например, отсутствует матка) или беременность ей противопоказана.
- Воспользоваться помощью сурмамы могут пары (официальная регистрация брака не обязательна) или женщины без партнера. У одиноких мужчин к системе СМ в нашей стране нет доступа.
- В программе СМ может использоваться донорский генетический материал – яйцеклетки донора (если невозможно получить собственные яйцеклетки будущей мамы) или сперма донора (если у будущей мамы нет партнера или у партнера тяжелые патологии сперматогенеза). При этом сурмама не может выступать еще и в качестве донора яйцеклеток.
- Стать замещающей матерью может женщина 20-35 лет с хорошим соматическим и психическим здоровьем, имеющая собственных здоровых детей (как минимум одного). Хорошее состояние здоровья и отсутствие противопоказаний к вынашиванию беременности должно быть подтверждено обследованием. Перечень обязательных анализов и врачебных заключений закреплен в Приказе № 803н.
- Перед вступлением в программу СМ сурмама должна дать информированное письменное согласие. Письменное согласие требуется также от партнера замещающей матери, если она состоит в официальном браке.
- Потенциальные родители и сурмама заключают договор, в котором прописаны все детали и нюансы их взаимодействия – от суммы вознаграждения и согласия сурмамы на запись биологической матери и отца родителями новорожденного ребенка в органах ЗАГС до места проживания сурмамы во время беременности.
Минусы суррогатного материнства для биологических родителей.
-
Высокая стоимость программы СМ.
Пожалуй, это самая проблемная сторона суррогатного материнства для большинства будущих родителей. Суррогатное материнство требует от них очень больших затрат. Самая большая статья расходов – вознаграждение и компенсации, которые выплачиваются сурмаме. В цену СМ для генетической матери и отца также входит оплата экстракорпорального оплодотворения (овариальная стимуляция, пункция фолликулов, эмбриологический этап, перенос эмбриона сурмаме), платное ведение беременности и роды в хорошем роддоме.
Но родительская арифметика особая. Когда вы берете на руки долгожданного малыша, сразу понимаете – оно того стоило! -
Опасения насчет суррогатной матери.
Ребенок – огромная ценность. Когда будущий малыш растет и развивается в животе другой женщины, опасения и подозрения биологических родителей можно понять. «Вдруг сурмама будет пропускать приемы акушера-гинеколога?» «Вдруг она будет неправильно питаться?» «Вдруг откажется отдавать малыша после родов?
Биологическим родителям
Наш Центр суррогатного материнства Санкт-Петербурге и Москве обладает всеми ресурсами, чтобы предложить семейным парам и одиноким женщинам, желающим иметь своего ребенка, несколько Программ по осуществлению своей мечты.
Программы разработаны с учетом всех особенностей такого вида репродуктивных технологий, с учетом требований о конфиденциальности информации относительно генетических родителей ребенка, со знанием всех этапов процесса – организационных, медицинских и юридических. Программы проходят без ожидания. Одним из наших главных преимуществ является нацеленность на положительный результат. Мы делаем все, чтобы вынашивание и рождение вашего ребенка проходило в самых лучших условиях.
Как заключить договор суррогатного материнства
Основными сторонами данного договора являются биологические родители, и непосредственно женщина, выполняющая услуги суррогатной матери. Но в договор включаются также второстепенные лица, которые помогают в координации процесса, а именно: медицинские компании, юридические представители, психолог и т.д.
Условия договора оговариваются с обеих сторон и являются следующими:
- Как, насколько много и часто биологические родители будут принимать участие в жизни суррогатной мамы, также рассматривается и материальная часть договора;
- Все условия договора не должны передаваться посторонним лицам;
- Наличие компенсации для сурмамы в тех ситуациях, когда беременность принесла вред здоровью;
- Особые незапланированные моменты, которые не закончились благополучно, то есть, ребенок не родился или имеет какие-либо патологии.