Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Льготы больным диабетом в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ранее существовал указ Минздрава «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом». Он признан противоречивым, так как для отдельно взятого больного требуется конкретное количество тест-полосок и других средств, а не усредненное количество, как было прописано в Стандарте.
Законодательная база на 2022 год
Согласно ФЗ №323, оказание медицинской поддержки, как в поликлинике, стационаре, так и в домашних условиях доступно любому человеку с инвалидность по сахарному диабету. Основываясь на информации законодательной базы, больные имеют полное право требовать к себе особого отношения.
Льготы больным диабетом I типа
Больные диабетом I типа зачастую не могут справиться с уходом за собой и с присмотром за домом — в таких случаях на дом приходит социальный работник и оказывает помощь.
Если у пациента, страдающего от диабета, выявлен сахарный диабет первого типа, ему полагаются следующие льготы:
- Бесплатные лекарства, которые выписываются врачом с целью терапии заболевания и последствий диабета.
- Бесплатные медицинские приспособления для уколов, измерения уровня сахара в крови и т.д. Количество предметов рассчитывается, исходя из того, чтобы пациент мог проверять кровь трижды в день.
- Льготы, положенные инвалидам, страдающим от сахарного диабета, если была присвоена инвалидная группа.
Льготы диабетикам в 2023 году
В соответствии с данными Государственного регистра в Российской Федерации зарегистрировано 3964889 человек, которым поставлен диагноз сахарный диабет. Большую часть заболевших данным заболеванием составляют пациенты с сахарным диабетом II типа (инсулинонезависимым). Среди пациентов, не достигших 18-летнего возраста, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) встречается гораздо чаще, чем диабет II типа.
Среди осложнений сахарного диабета можно выделить следующие:
- нефропатия;
- ретинопатия;
- нейропатия;
- катаракта;
- диабетическая стопа;
- ИБС.
В качестве поддержки в России разработан комплекс мер, направленных на организацию реабилитации и улучшения качества жизни:
| Меры поддержки | Комментарий |
| Бесплатное обеспечение медицинскими препаратами |
|
| Пенсионное обеспечение | В случае установления инвалидности |
| Предоставление освобождения от прохождения срочной службы в армии | В случае установления диагноза на момент призыва для прохождения воинской службы |
| Регулярное бесплатное специализированное диагностическое обследование | Обследование в специализированных эндокринологических центрах |
| Льготное санаторно-курортное лечение | Определено в отдельных регионах на усмотрение муниципальных органов власти |
| Льгота по оплате услуг ЖКХ | При установлении инвалидности |
| Увеличенный декретный отпуск для женщин | Увеличен на 16 дней |
Для получения всех, выше указанных, льгот необходимо регулярное посещение лечащего врача.
Пример № 1. Отсутствие льгот у больного сахарным диабетом.
Иванову И.И. установлен диагноз сахарный диабет II типа, но с 2017 года он не посещает лечащего врача. На основании отсутствия контроля за пациентом и возможности оказания помощи врач не может обеспечить предоставление бесплатных лекарственных препаратов, средств диагностики, комплексного медицинского обследования.
«Пальчики у дочки были страшные, исколотые…»
Говорят, у диабета есть один большой плюс — он помогает поладить с математикой, потому что питание требует постоянных подсчетов. На самом деле далеко не все в ладах с математикой, и даже калькулятор не всегда великий помощник. На помощь приходят современные технологии. Например, помпа — компактное устройство размером с пейджер. Она сама посчитает, сколько инсулина осталось в организме, сколько его надо ввести и когда. Инсулин вводится через катетер, избавляя от необходимости носить с собой шприцы и колоться.
Или система постоянного мониторинга глюкозы, которая держит уровень сахара под контролем и при отклонениях подает сигнал, который можно услышать из соседней комнаты.
Помпа в Беларуси детям и беременным положена бесплатно. Но за расходники к ней надо платить самим. А это примерно 300 долларов в месяц. Не спешите удивляться. Сама помпа стоит вообще немыслимых для среднестатистического белоруса денег — порядка двух тысяч долларов.
Система мониторинга обойдется дешевле — Лидия Карцева купила ее для дочери за границей примерно за тысячу долларов, заплатив еще около 200 долларов налога на таможне. Примерно 120 евро составляют месячные расходы на ее использование.
— Зато теперь дочка не должна бесконечно проверять сахар, а то все пальчики у нее были страшные, исколотые, — говорит Лидия. — На руке она носит сенсор с тончайшей (с человеческий волос) иглой, и мониторинг идет постоянный. Мы наконец-то смогли спать нормально, раньше было страшно засыпать. Кстати, в других странах такие системы выдаются за счет страховки.
Конечно, без всего этого можно обойтись. Но, как заметила Кристина Витушко, сейчас XXI век, и вопрос не в том, умрем мы или нет, а в том, что с диабетом можно и нужно жить с прежним качеством жизни. За свои деньги люди покупают глюкометры, тест-полоски (потому что бесплатно их выдают только инвалидам, и даже положенных двух полосок не хватает — их надо 6 — 8 на день), батарейки, ланцеты, иглы, инсулин.
Чтобы купить все необходимое — лекарства, расходники — в месяц надо не менее 300 евро, — говорит Кристина. — Все это нужно человеку с диабетом не для того, чтобы быть молодым и красивым, а дает возможность жить. Для людей, которые ежемесячно тратят эти деньги для поддержания своего здоровья или здоровья своих детей, можно было бы применить практику уменьшения налогообложения. Как для тех, кто строит за свои деньги квартиру или получает высшее образование.
Порядок получения льгот
Реализация льгот производится исполнительными органами по месту проживания пациента. Пакет предоставляемых документов включает двойной экземпляр ксерокопии паспорта РФ, СНИЛСа, свидетельства (справки) о наличии диабетической инвалидности (при наличии) или статуса диабетика, медполис. При оформлении путевки на льготное лечение к списку добавляется справка из ПФ (пенсионного фонда), врачебная справка формы 070/у-04 (для детей — 076/у-04).
На принятие решения органам социального страхования отводится десять дней. Ориентировочная дата отъезда – через три недели после одобрения заявления. Для использования права на бесплатные медицинские препараты необходимо обратиться к лечащему доктору. Эндокринолог разрабатывает индивидуальную схему лечения с определенной дозировкой лекарственных средств. Количество медикаментов рассчитывается на месячный срок и указывается в рецепте.
По окончании действия рецепта диабетикам второго типа следует вновь посетить врача за выпиской нового.
При тяжелой стадии инсулинозависимого типа болезни за пациента это могут сделать родственники. Продажа лекарств осуществляется только в государственных аптеках. При отказе врача в предоставлении льготного рецепта на жизненно важный препарат человек имеет право обратиться в вышестоящую медицинскую организацию или Роспотребнадзор. Неиспользованные санаторно-курортные льготы компенсируются в ФСС (фонде социального страхования). Отказ от привилегий допускается однократно в год. В случае неисполнения местными органами соцзащиты законодательных актов следует обратиться с жалобой в прокуратуру.
Получение медицинских льгот
Для получения всех льгот необходимо иметь при себе соответствующий документ – в нем будет подтвержден диагноз и право на получение помощи. Документ выдается лечащим врачом в поликлинике по месту регистрации пациента.
Возможна ситуация, когда врач-эндокринолог отказывается выписать болеющим препараты, входящие в список льготных. В таких ситуациях больной имеет право потребовать объяснений у заведующего медицинским учреждением или обратиться к главному врачу. В случае необходимости можно обращаться в отдел здравоохранения или Министерство здравоохранения.
Получение тест полосок для больных сахарным диабетом и других лекарств возможно только в определенных аптеках, установленных государством. Выдача лекарственных препаратов, получение приборов контроля за уровнем глюкозы и расходных материалов для них производится в определенные дни.
Для заболевших выдают препараты и материалы сразу на месяц и только в объеме, указанном врачом. Возможно при сахарном диабете получить лекарств несколько больше, чем требуется на месяц, с небольшим «запасом».
Для того чтобы получить новую партию выдаваемых на льготных условиях препаратов, пациенту предстоит снова сдавать анализы и проходить обследование. На основании результатов эндокринолог выдает новый рецепт.
Некоторые диабетики сталкивались с тем, что им не выдают в аптеке лекарства, измеритель глюкозы в крови или полоски для глюкометра, якобы потому что лекарств нет в наличии и не будет. В такой ситуации также можно позвонить в Министерство здравоохранения или оставить жалобу на официальном сайте. Также можно обратиться в прокуратуру и подать заявление. Помимо этого, нужно предъявить паспорт, рецепт и другие документы, которые могли бы подтвердить правоту.
Каким бы качественным ни был прибор для измерения уровня глюкозы, периодически они выходят из строя. К тому же уровень производства постоянно совершенствуется, некоторые модели прекращают выпускать, заменяя их более современными. Поэтому к некоторым устройствам становится невозможно купить материалы. Периодически может возникать необходимость обменять старый глюкометр на новый, что можно сделать на льготных условиях.
Некоторые компании-производители предоставляют возможность бесплатно обменять глюкометр устаревшей модели на более новый. Например, можно устаревший глюкометр Акку Чек Гоу отнести в консультационный центр, где выдадут более новый Акку Чек Перфома. Последнее устройство – облегченная версия первого, но все необходимые для больного диабетом функции поддерживает. Акции по замене устаревших устройств проводятся во многих городах.
Получение инвалидности
Для получения инвалидности по причине наличия сахарного диабета нужно пройти медицинскую комиссию и получить необходимое заключение. Для прохождения комиссии необходимо получить направление у лечащего врача.
Пациент должен предоставить пакет документов, включающий в себя историю заболевания, справки, данные прошлых обследований. Комиссия проводит оценку степени заболевания и присваивает одну из трех групп инвалидности или отказывает в признании больного инвалидом.
Наличие инвалидности дает возможность получения отдельной выплаты — пенсии по нетрудоспособности. К пенсии полагается надбавка — ЕДВ (ежемесячная денежная выплата), в сумму которой включен НСУ (набор социальных услуг), от которого можно отказаться в пользу денежной компенсации.
Порядок оформления и предоставления льгот
Оформление основного набора социальных услуг, включающего в себя бесплатные медикаменты, лечение в санаториях и проезд в общественном транспорте, осуществляется в местном отделении Пенсионного фонда. Туда необходимо предоставить:
- заявление установленного образца;
- удостоверяющие личность документы;
- страховое свидетельство ОПС;
- медицинские документы, доказывающие ваше право на получение льготы.
После проверки документов заявителю выдается справка, подтверждающая право на пользование социальными услугами. На ее основании доктор будет выписывать рецепты для бесплатного получения в аптеке медикаментов и приборов, необходимых для контроля состояния организма при диабете.
С целью получения путевки в санаторий также обращаются в поликлинику. Врачебная комиссия оценивает состояние больного и – в случае положительного заключения – выдает ему справку №070/у-04, подтверждающую право на реабилитацию. С ней необходимо обратиться в местное отделение ФСС, куда дополнительно подается заявление на получение путевки, паспорт (для ребенка-инвалида – свидетельство о рождении), справка об инвалидности. При наличии путевки больному она выдается в течение 21 дня, после чего он снова направляется с ней в поликлинику для получения санаторно-курортной карты.
Выданная ПФР справка также дает право на приобретение социального проездного билета, согласно которому диабетик-инвалид может бесплатно передвигаться на всех видах общественного транспорта, за исключением такси и коммерческих маршруток. На междугородный транспорт (автомобильный, ж/д, воздушный, речной) предоставляется скидка в размере 50% в период с начала октября по середину мая и один раз в обе стороны в любое другое время года.
Имеющий инвалидность диабетик может отказаться от льгот в натуральном выражении в пользу единовременного пособия. Отказ может быть произведен от всего набора соц. услуг либо частично только от тех, в которых не возникает потребности.
Единовременная выплата начисляется за год, но по факту она не разовая, так как выплачивается частями в течение 12 месяцев в виде добавки к пенсии по инвалидности. Ее размер на 2017 год для инвалидов составляет:
- 3538,52 руб. для 1-й группы;
- 2527,06 руб. для 2-й группы и детей;
- 2022,94 руб. для 3-й группы.
В 2018 году планируется индексация выплат на 6,4%. Окончательный размер пособия можно узнать в территориальном отделении ПФР, куда необходимо обратиться за его оформлением. В фонд подается заявление, паспорт, справка об инвалидности, а также сдается справка, предоставляющая право на пользование социальным пакетом, если она ранее была получена. Подача заявления строго ограничена по срокам – не позднее 1 октября. По этой причине заменить льготы денежными выплатами на 2018 год уже не получится. Можно только подать заявление уже на 2019 год.
Упростить процедуру оформления льгот или денежной компенсации можно путем обращения в многофункциональный центр. А граждане, испытывающие проблемы с передвижением, могут отправить пакет документов почтой либо через портал госуслуг.
Определитесь с тем, какая форма получения льгот вам удобнее – натуральная или денежная – и обязательно обращайтесь за помощью в государственные органы. Меры социальной поддержки диабетиков сложно сопоставить с ущербом, наносимым заболеванием, но все же они способны сделать жизнь больного немного легче.
Какие лекарства положены бесплатно при диабете?
Следует понимать, что не все лекарства, которые требуются для лечения и профилактики диабета, предоставляются бесплатно. Такие лекарственные средства и препараты включают в специальный список, который составляется и утверждается Министерством здравоохранения.
В данном списке можно встретить лекарства первой необходимости при сахарном диабете. Если вы нуждаетесь в каком-то препарате, которого нет в перечне, можете обратиться за помощью к специалистам медкомиссии. Возможно, врачи рассмотрят ваш индивидуальный случай и примут решение предоставить вам лекарство бесплатно или с большой скидкой.
Список бесплатных лекарств при диабете:
Когда вы получаете инвалидность и становитесь на учет к эндокринологу, вы имеете право на получение бесплатного инсулина. В некоторых регионах нельзя рассчитывать на получение этого сахароснижающего лекарства по причине отсутствия денег в государственном бюджете. Тем не менее, инсулин иногда завозят большими партиями, и вы можете стать в очередь за его получением.
ВАЖНО: Некоторые люди отказываются от инъекций инсулина, аргументируя это тем, что впоследствии они будут полностью зависеть от него. Однако инсулин является незаменимым средством, особенно при диабете 1-го типа, он нормализует уровень сахара в крови, препятствует развитию осложнений
Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2 типа включают в себя различные таблетки для нормализации уровня глюкозы в крови человека. Таблетки не помогают при 1-м типе, но вполне эффективны при 2-м типе заболевания, когда поджелудочная железа еще самостоятельно вырабатывает инсулин.
Инвалидность при диабете ребенку
Особенно актуальна необходимость оформления инвалидности для детей, поскольку они зачастую нуждаются в посторонней помощи и постоянном контроле со стороны родителей. Таких детей невозможно отправить в детский сад, либо требуется специализированный садик, в котором ребенку может быть оказана необходимая квалифицированная помощь, всегда будет возможность сделать инъекцию инсулина, строго проконтролировать время введения инъекций. Такой ребенок не может оставаться без присмотра взрослых.
Кроме того, из-за постоянных болезней, периодического ухудшения состояния, ребенок может часто пропускать занятия, может нуждаться в свободном посещении, либо домашнем обучении, индивидуальном подходе. Поэтому нужен специальный статус, которые позволит ребенку получать индивидуальный подход, учиться без постоянного негативного отношения со стороны педагогов, администрации. В целом, однозначных рекомендаций дать невозможно, поскольку решение принимается индивидуально. Во всяком случае, инвалидность при диабете может значительно помочь ребенку.
Доступно получение особого статуса и специальных льгот, предназначенных для лиц с СД. Сюда относят всех детей, не достигших 18-летнего возраста, у которых диагностирован СД 1 типа. Но этот особый статус может быть пересмотрен, если ребенок достиг 14-летнего возраста, и в состоянии сам контролировать свои действия, нести ответственность. Отменяют инвалидность в том случае, если Комиссия установила, что ребенок больше нуждается в посторонней помощи, и может сам оказать себе всю необходимую помощь. Но обязательное условие – ребенок должен пройти школу диабетика, и должен продемонстрировать умение делать уколы инсулина.
Оценка эффективности лечения
Эффективность назначенного лечения необходимо контролировать и, при необходимости, корректировать лечебную программу. Кроме того, важно на ранней стадии выявлять возникающие осложнения. Для этого пациентам рекомендуется раз в три месяца проверять гликированный гемоглобин, раз в полгода микроальбуминурию (МАУ) и раз в год проходить диспансерное обследование.
Пациенты с сахарным диабетом первой группы состоят на учёте у врача-эндокринолога, а пациенты с СД2 после подбора подходящей терапии при отсутствии тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний наблюдаются у терапевта или врача общей практики. Если состояние пациента будет ухудшаться, то терапевт может повторно направить его к врачу-эндокринологу, чтобы скорректировать терапию. Если возникшие осложнения приводят к утрате человеком трудоспособности, ему присваивается инвалидность, но делается это на основании заключения медико-социальной экспертизы.
Льготы диабетикам в 2020 году
В соответствии с данными Государственного регистра в Российской Федерации зарегистрировано 3964889 человек, которым поставлен диагноз сахарный диабет. Большую часть заболевших данным заболеванием составляют пациенты с сахарным диабетом II типа (инсулинонезависимым). Среди пациентов, не достигших 18-летнего возраста, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) встречается гораздо чаще, чем диабет II типа.
Среди осложнений сахарного диабета можно выделить следующие:
- нефропатия;
- ретинопатия;
- нейропатия;
- катаракта;
- диабетическая стопа;
- ИБС.
В качестве поддержки в России разработан комплекс мер, направленных на организацию реабилитации и улучшения качества жизни:
| Меры поддержки | Комментарий |
| Бесплатное обеспечение медицинскими препаратами |
|
| Пенсионное обеспечение | В случае установления инвалидности |
| Предоставление освобождения от прохождения срочной службы в армии | В случае установления диагноза на момент призыва для прохождения воинской службы |
| Регулярное бесплатное специализированное диагностическое обследование | Обследование в специализированных эндокринологических центрах |
| Льготное санаторно-курортное лечение | Определено в отдельных регионах на усмотрение муниципальных органов власти |
| Льгота по оплате услуг ЖКХ | При установлении инвалидности |
| Увеличенный декретный отпуск для женщин | Увеличен на 16 дней |
Для получения всех, выше указанных, льгот необходимо регулярное посещение лечащего врача.
Пример № 1. Отсутствие льгот у больного сахарным диабетом.
Иванову И.И. установлен диагноз сахарный диабет II типа, но с 2017 года он не посещает лечащего врача. На основании отсутствия контроля за пациентом и возможности оказания помощи врач не может обеспечить предоставление бесплатных лекарственных препаратов, средств диагностики, комплексного медицинского обследования.
Право на охрану здоровья больным диабетом гарантирует получение следующих категорий государственной помощи:
- бесплатное эндокринологическое обследование в специальных центрах для диабетиков;
- обеспечение медикаментозными препаратами и аппаратами для самостоятельного контроля показателей глюкозы в крови;
- пребывание в реабилитационных центрах и обучение в «Школе диабетиков»;
- освобождение от призыва на военную службу;
- увеличение продолжительности отпуска по беременности и родам;
- пенсионное обеспечение по инвалидности;
- пятидесятипроцентная скидка на оплату коммунальных услуг муниципального жилья (при наличии инвалидности).
Региональные льготы предусматривают обеспечение ежегодными путевками на санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд в муниципальном транспорте в пределах города (пригорода). Больной диабетом имеет право отказаться от социальной помощи в виде оздоровительного отдыха с обязательной материальной компенсацией. По факту финансовые выплаты за неиспользованное профилактическое лечение составляют гораздо меньшую сумму. Для человека, страдающего диабетом, выгоднее воспользоваться льготной поездкой на отдых. Наличие дополнительных льгот зависит от тяжести течения заболевания.