Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность: о прохождении медико-социальной экспертизы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Недуг, который послужит правомерной причиной для оформления инвалидности, должен быть подтвержден не только справками от лечащих врачей, но и специальной справкой МСЭ (медико-социальная экспертиза). Отделения учреждений, которые проводят подобные экспертизы, рассчитаны на разные области заболеваний (отталкиваясь от них, специалисты определяют группы инвалидности).
Какова процедура получения инвалидности
Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).
Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени.
|
Степень выраженности |
Объем нарушения |
Диапазон отклонения, % |
Причина нарушения |
|---|---|---|---|
|
I |
Незначительный |
10-30 |
Болезни, травмы, дефекты |
|
II |
Умеренный |
40-60 |
|
|
III |
Выраженный |
70-80 |
|
|
IV |
Значительный |
90-100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2022 пошагово с учетом новых правил.
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на медико-социальную экспертизу.
Направление оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или в Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения экспертизы. Если гражданин выбрал заочный, то на этом все, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, освидетельствования происходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Документы необходимые для оформления инвалидности
Для обращения в медико-социальную экспертизу следует подготовить следующие документы:
- заявление о проведении экспертизы (оформляется в соответствии с формой № 088/у-06 в день подачи документов);
- паспорт (оригинал и копию);
- направление на МСЭ либо официальный отказ от выдачи направления;
- копия трудовой книжки (документ должен быть заверен руководителем или отделом кадров предприятия);
- для работающих граждан — информация об условиях труда и характере работы;
- характеристика из образовательного учреждения на деятельность учащегося или студента;
- копии и оригиналы всех документов медицинского характера, которые имеют отношение к нарушениям функций организма;
- страховое пенсионное удостоверение;
- справка об инвалидности и программа реабилитации с отметкой о ее выполнении, если речь идет о повторном освидетельствовании.
Кроме указанных документов, также могут понадобиться:
- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
- акт о несчастным случае на производстве, оформленный по форме Н-1;
- акт о случае профессионального заболевания.
Все документы сдаются в комиссию, которая рассматривает предоставленные доказательства и выносит свое решение, о котором заявитель уведомляется в письменной форме. Сроки установления инвалидности составляют:
- 1-я группа инвалидности назначается с установлением срока на 2 года;
- 2-я и 3-я группы инвалидности назначаются с установлением срока на 1 год;
- категория «ребенок-инвалид» назначается с установлением срока на 1-2 года, 5 лет либо до момента наступления его совершеннолетия.
Кроме того, существуют отдельные случаи, когда группа инвалидности назначается без указания срока переосвидетельствования:
- невозможность устранения нарушений функций организма для нормальной жизнедеятельности;
- невозможность уменьшения степени ограничения жизнедеятельности;
- необратимые физиологические изменения.
Заочную форму лучше выбрать, если медицинские документы однозначно подтверждают состояние здоровья. Но учитывайте, что очный формат экспертизы в некоторых случаях помогает получить более серьёзную группу инвалидности и рекомендации по восстановлению и абилитации (помощь в приспособлении к жизни в обществе).
Кроме того, в заочном формате экспертизы могут отказать. Например, если инвалидность была получена в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания. Также очную экспертизу могут назначить при обжаловании решения Бюро МСЭ в вышестоящем органе. Заочный формат невозможен для отбывающих наказание и живущих в интернатах.
Специалисты также могут изменить формат МСЭ, если:
- нет возможности убедиться в достоверности сведений из документов,
- данные медицинских исследований не соответствуют заключениям врачей,
- необходимо провести обследование с помощью специального диагностического оборудования.
Сервис «Помощь при инвалидности онлайн»
Обновленный раздел позволяет гражданину на портале госуслуг дистанционно подать в учреждение МСЭ заявление для следующих целей: получение дубликата справки МСЭ при ее утере, замена справки при изменении персональных данных, получение копии акта медико-социальной экспертизы и протокола ее проведения; изменение причины инвалидности; определение причины смерти инвалида; самостоятельное обращение для установления инвалидности при наличии справки медицинской организации об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу; обжалование решения медико-социальной экспертизы в главное бюро; коррекция ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) в связи с изменением его антропометрических либо персональных данных, или для внесения рекомендаций о товарах и услугах, на приобретение которых направляются средства материнского капитала.
В остальных случаях, когда необходимо направление на медико-социальную экспертизу (для установления инвалидности и степени утраты профессиональной трудоспособности при выявлении медицинской организацией нарушения функций организма, для оформления ИПРА и внесения новых мероприятий, технических средств реабилитации), – заявление подавать не нужно, а документы передаются медицинской организацией в бюро МСЭ по электронным каналам связи, без участия гражданина, что также делает порядок проведения медико-социальной экспертизы доступнее для получателя.
Какие документы понадобятся?
Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.
Головному мозгу для функционирования требуется непрерывный приток крови, содержащей кислород и питательные вещества. Клетки этого органа, называемые нейронами, не способны накапливать кислород и работать автономно, поэтому даже кратковременное прекращение кровотока приводит к тяжелым последствиям. Мозговая ишемия сопровождается неблагоприятными метаболическими изменениями в тканях и прекращением ее специфической деятельности. Если не восстановить церебральное кровообращение вовремя, нейроны умирают. Поскольку клетки центральной нервной системы практически не восстанавливаются, развивающиеся осложнения обычно необратимы.
Ишемический инсульт представляет собой распространенное сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся частичным или полным прекращением поступления крови в определенный отдел головного мозга. Он часто вызван тромбоэмболией или спазмом артерии. Такая форма ОНМК чаще диагностируется у мужчин и женщин старше 60 лет, страдающих от атеросклероза, нарушение липидного профиля крови, сахарного диабета и других видов предрасположенности к сосудистой катастрофе. Геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв артерии с формированием внутримозговой гематомы, считается более опасным состоянием. Наблюдается сдавливание клеток с явлением ишемии.
Поскольку клеточная смерть наступает за несколько часов или даже минут с момента прекращения кровообращения, полностью предотвратить появление необратимых осложнений не получится. Единственное, что может сделать больной в этом случае — как можно быстрее вызвать скорую помощь для госпитализации в профильный стационар и оказания помощи. Практика показывает, что инвалидность после инсульта наступает гораздо реже при своевременном купировании патологии. В больницах есть все необходимое для восстановления тока крови и предотвращения дальнейшего поражения ЦНС.
Лица, имеющие право на получение инвалидности
Если человек хочет официально доказать, что у него присутствует ограничение возможностей по здоровью, потребуется пройти медицинское освидетельствование. Затем пакет документации будет направлен в пенсионный фонд. Работники учреждения назначат социальную пенсию, полагающиеся всем инвалидам. Её размер зависит от присвоенной группы инвалидности.
Недавно произошло ужесточение критериев для признания лица инвалидом. На законодательном уровне закрепили список диагнозов, наличие которых становится поводом для признания инвалидности. Если заболевание в перечень не входит, рассчитывать на льготы не стоит. Любая болезнь, мешающая лицу жить полноценной жизнью, выступает критерием для назначения инвалидности. Диагноз и степень заболевания определяет врач. Присвоение группы выполняется на медицинском консилиуме.
Обратите внимание: Инвалидность назначают не только из-за того, что у гражданина присутствует заболевание, а из-за невозможности вести ту или иную деятельность. Если по состоянию здоровья лицо не может трудиться по полученной специальности после ВТЭК, соответствующий факт будет учтен при назначении группы. Особое внимание уделяется ситуациям, когда человек вынужден работать в тяжелых или опасных условиях.
Как уже было сказано выше, МСЭ разрабатывает для каждого инвалида индивидуальную программу реабилитации, по завершении которой его здоровье должно улучшиться. По этой причине подтверждение стойкого расстройства работы организма носит регулярный характер.
Это значит, что инвалиды 1 группы проходят переосвидетельствование каждые два года, что касается инвалидности по второй и третьей группе, то она продляется по истечении 12 месяцев.
Получить пожизненный статус можно в следующих случаях:
- гражданин достиг пенсионного возраста;
- полученная группа подтверждалась на протяжении 15 лет и более;
- первая категория подтверждалась на протяжении 5 лет и более.
- на очередном переосвидетельствовании было принято решение присвоить больному более тяжкую группу;
- больной страдает от заболевания, неподдающегося лечению и ухудшающего его повседневную и трудовую жизнедеятельность.
Процедура рассмотрения
Если человек претендует на присвоение инвалидности, он в обязательном порядке должен пройти медицинскую экспертизу. Это касается как пенсионеров, так взрослых или детей. Комиссия состоит из минимум 3 человек. Врач имеет право задавать больному вопросы. Обращаться могут и к сопровождающему лицу. Информация фиксируется в специальном протоколе. Иногда ведется съемка на камеры или запись на диктофон.
Обратите внимание: Заболевание может лишить гражданина возможности передвигаться. В этом случае комиссия выполняется заочно. Интересы гражданина представляет доверенное лицо. Допустимо приглашение экспертов на дом.
Инвалидность в обязательном порядке будет присвоена лицу, которое не может:
- нести ответственность за свои действия и контролировать их;
- работать;
- общаться с окружающими и находить общий язык с ними;
- обслуживать себя или передвигаться без помощи специальных приспособлений или посторонней помощи;
- проходить обучение в учебных заведениях;
- ориентироваться во времени и пространстве.
Инвалидность присваивается при наличии минимум 2 вышеуказанных критериев или возможности обслуживать себя. Детям группу инвалидности дают при невозможности обучаться в школе.
Какие группы инвалидности бывают
Существуют три группы инвалидности. Первая из них – самая тяжелая. Ее дают в том случае, если человек лежачий и не может самостоятельно позаботиться о себе. Существуют несколько критериев присвоения первой группы инвалидности.
К ним относятся:
- полная утрата работоспособности;
- полная утрата возможности к самообслуживанию;
- есть необходимость в уходе или постоянном присутствии медицинского работника.
Вторая группа инвалидности – это наиболее частая форма. Ее назначают при средней степени утраты трудоспособности. При этом больной не нуждается в постоянном постороннем уходе и медицинском обслуживании.
Внимание! Вторая группа инвалидности назначается в следующих случаях:
- при наличии особых условий для выполнения трудовых функций;
- больной не может длительное время заниматься трудовой деятельностью;
- у больного имеются стойкие физические или психологические ограничения.
Третья группа – это самая легкая степень ограничения работоспособности больного. Такие люди не нуждаются в уходе, но не могут самостоятельно себя обеспечивать, то есть работать.
Для назначения инвалидности третьей группы имеются свои критерии:
- больной не может работать по своему психическому или физическому состоянию на предыдущем месте работы;
- чтобы человек исполнял трудовые обязанности, требуется организовать особые условия труда;
- человек не может исполнять трудовые обязанности по предыдущему месту работы исходя из физического или психологического состояния здоровья.
По поводу комиссии для проведения экспертизы
Правительственное постановление №95, выпущенное в феврале 2006 года – главный документ, описывающий правила, по которым получается статус инвалида. Второй пункт указывает на необходимость проходить социальную экспертизу для получения всех необходимых льгот, выплат. Государственная помощь недоступна, если медицинские сотрудники не оформят специальное решение и заключение.
Москвичи попадают под действие общих правил. Отличия в статусе региона не важны.
К врачам обращаются на основании серьёзных ухудшений по самочувствию. Если человек заболел и чувствует это ухудшение – он должен обратиться к своему терапевту, чтобы тот дал направление к специалистам более узкого профиля. Они сначала фиксируют результаты наблюдений, а потом выносят заключение относительно состояния пациента. Такой документ оформляется одним лечащим врачом, либо целой группой.
Состоянию больного нужно уделять особое внимание. Требуется определить, допустимо ли продолжать работу, двигаться без посторонней помощи. Для детей важна способность обучаться, передвигаться, контролировать поведение.
⏰ Бессрочное оформление инвалидности
Оформление бессрочной инвалидности возможно в том случае, если у человека такие изменения в состоянии здоровья, что восстановление прежних функций организма и вместе с ними прежнего состояния здоровья невозможно.
Определить, установлена ли бессрочная группа инвалидности, можно на основании справки о присвоении той или иной группы, где остается открытой дата прохождения нового освидетельствования.
В том случае, если человек сам ощущает, что состояние его здоровья ухудшилось или улучшилось, он может подать заявление самостоятельно на прохождение процедуры переосвидетельствования в рамках медико-социальной экспертизы. Однако в этом случае, если группа будет понижена или повышена, сначала ее так же с установленной периодичностью необходимо будет подтверждать.