Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ДМС для иностранных граждан». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Программа бесплатного медобслуживания в РФ включает скорую, первичную, специализированную и паллиативную виды помощи. Любую из услуг, предусмотренных этой программой, вправе получить иностранцы со статусом временно или постоянно проживающего в РФ. При наличии РВП или ВНЖ медицина для иностранных граждан бесплатная, но опять же в утвержденных государством рамках. Что имеется в виду? Вам окажут все услуги, которые доступны обычным россиянам, — вызов скорой или врача на дом, консультации специалистов, хирургические вмешательства, лечение в стационаре, распространенные анализы, даже ЭКО. Но если, допустим, нет записи или закончились квоты на проведение операций, придется записаться в очередь и подождать. Как вариант, если время не терпит, — обратиться в частное медицинское заведение и получить услугу платно по договору.
Кому и какую медицинскую помощь окажут бесплатно
Граждане, имеющие статус беженца, вправе оформить полис ОМС по общим правилам. Его выдают на срок действия удостоверения беженца, и на этот период медицинская помощь для иностранных граждан с таким статусом бесплатная.
Если у человека нет РВП или ВНЖ, бесплатно консультировать его в российских поликлиниках и лечить в больницах не станут. Исключение — он попал в аварию или другую экстренную ситуацию, когда его жизни угрожает опасность. В таком случае порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется той же бесплатной программой. Иными словами, пациента не бросят умирать, а окажут экстренную помощь — возможно, госпитализируют. Но с момента, когда человеку и его состоянию ничего не угрожает, врачам придется просить плату и за работу, и за лечение, и за пребывание в медицинской организации.
К слову, независимо от причины попадания иностранца в больницу и его статуса, медицинское учреждение обязано уведомить о нем МВД в семидневный срок. Для уведомления госоргана от пациента потребуют основные документы — удостоверение личности, РВП, ВНЖ, миграционную карту, иные имеющиеся бумаги, по которым идентифицируют гражданина. Когда пациента выпишут, в МВД направят другое уведомление, но копию отрывной части первого вклеят в историю болезни (выписку).
Какие документы нужно предоставить для получения полиса?
Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:
- документ, удостоверяющий личность;
- вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.
Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:
- документ, удостоверяющий личность;
- трудовой договор;
- СНИЛС (при наличии);
- бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.
Где получить ОМС для иностранных граждан в 2023 году
Нормы закона №362-ФЗ предоставляют возможность страхователю выбрать страховую компанию для заключения договора, основываясь на личных предпочтениях. Исходя из этого, иноземные граждане могут получить полис ОМС следующим образом:
- Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привлеченных рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
- Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
- Нетрудоспособные лица – иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.
Срок изготовления и срок действия
После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.
Срок действия полиса ОМС для иностранных граждан представлен следующим:
- Проживающие на территории государства постоянно (временные переселенцы включительно) – ограничения по длительности, как и у россиян, не предусмотрены.
- Полис ОМС для иностранных граждан с РВП с постоянным трудоустройством, ограничено разрешённым временем пребывания в России.
- Лица, получившие статус беженца использовать возможности бесплатного оказания медпомощи по полису смогут до окончания срока действия удостоверения.
- Приглашённые специалисты и иные мигранты, на законном основании оформившие трудовые отношения, страховое покрытие по полису могут использовать до окончания срока этих отношений или даты его досрочного расторжения трудового договора.
Право на получение медицинской помощи иностранцам, застрахованным в системе ОМС
Статья 10, Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” устанавливает перечень застрахованных лиц в данной сфере. Так, застрахованными лицами, являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане , лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранные граждане, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”.
Кроме того, вышеуказанная статья подразделяет постоянно или временно проживающих в РФ иностранных граждан:
- на работающих по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
- на самостоятельно обеспечивающих себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие).
Срок действия полиса ОМС и права застрахованного
Сразу стоит отметить что, иностранным гражданам, имеющим разрешение на временное проживание, полис ОМС единого образца оформляется на срок действия разрешения на временное проживание в Российской Федерации.
На иностранного подданного, застрахованного в системе ОМС, наравне с гражданами РФ распространяется право выбора медицинской организации и врача в пределах и за пределами территории субъекта РФ, в котором он проживает.
Кроме того, стоит указать, что если иностранный гражданин, застрахованный в системе ОМС, считает, что его права были нарушены, он имеет право подать жалобу в страховую медицинскую организацию, которая выдала данный полис, в управление или департамент здравоохранения на данной территории, либо непосредственно руководителю медицинского учреждения.
Отсутствие гарантий медицинской помощи как основание прекращения трудовых отношений
Статьей 327.6 ТК РФ установлены дополнительные основания прекращения трудовых отношений с работником, являющимся иностранным гражданином или лицом без гражданства. К таким основаниям, в частности относится, окончание срока действия на территории РФ договора (полиса) добровольного медицинского страхования либо прекращение действия заключенного работодателем с медицинской организацией договора о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным подданным или лицом без гражданства, которые обеспечивают оказание такому работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медпомощи в неотложной форме.
В случае если прекращение договора с сотрудником связано с окончанием срока действия вышеуказанных документов, работодателю предоставляется тридцатидневный срок на его увольнение.
Однако стоит указать, что данная норма не применима для граждан государств участников Договора Евразийского экономического союза, но распространяется на всех остальных иностранных граждан.
Как временно пребывающему иностранному гражданину из ЕАЭС получить ОМС
В данном разделе мы подробно рассмотрим получение ОМС иностранным гражданином из ЕАЭС и расскажем, как получить ОМС гражданам Киргизии, Казахстана, Беларуси и Армении, временно пребывающих и трудящихся на территории РФ.
Полис ОМС работающим гражданам из ЕАЭС выдают страховые медицинские организации (страховые компании), которые работают в сфере обязательного медицинского страхования.
Иностранный гражданин самостоятельно по своему желанию выбирает страховую медицинскую организацию, вне зависимости от места, где он зарегистрирован.
Для того чтобы оформить в выбранной организации полис обязательного медицинского страхования (ОМС) иностранному гражданину из ЕАЭС необходимо обратиться в пункт выдачи полисов выбранной организации и подать заявление.
При заполнении заявления на получение ОМС иностранному гражданину необходимо указать:
- ФИО;
- пол;
- дату и место рождения;
- гражданство;
- СНИЛС;
- паспортные данные или данные другого документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- указать реквизиты трудового договора, в том числе его дату подписания и срок действия;
- данные о месте пребывания с указанием срока пребывания;
- контактную информацию для связи.
Госпитализация иностранных граждан по ДМС
У каждого медицинского учреждения свои требования для госпитализации в стационарную клинику. Обычно для принятия решения о таком лечении требуется предоставить такие справки и бумаги:
- общий анализ мочи (сделан не более 30 дней назад);
- микрореакция либо RW (кровь на сифилис, проверка должна быть сделана не более 30 дней назад);
- анализ кала на наличие яиц глистов (сделан не более 30 дней назад);
кровь на antiHCV и HBsAg; - клинический анализ крови (сделан не более 30 дней назад);
- флюорография либо рентген органов грудной клетки (давностью не больше 12 месяцев);
- анализ крови на ВИЧ;
- заключение гинеколога для женщин (сделано не более 30 дней);
- последнее заключение профильного врача при хронической патологии (давностью не более полугода).
Для медобслуживания иностранных граждан в России по ДМС необходимо заблаговременно согласовать его детали с соответствующим страховщиком.
Как получить полис ОМС иностранному гражданину?
Почти у всех нас есть полис ОМС, по которому мы получаем услуги в рамках обязательного медицинского страхования. Регистрация в системе ОМС дает возможность бесплатно лечиться. Реальная стоимость медицинских услуг очень высока, а страхование помогает избежать этих расходов.
Поэтому иностранцы, которые собираются пробыть в России продолжительное время, тоже задаются вопросом о том, как получить мед. полис.
В России существует два вида полисов мед. страховки: ОМС и ДМС — эти аббревиатуры расшифровываются как обязательное и добровольное медицинское страхование. Полис ОМС можно получить бесплатно, а ДМС оплачивает заказчик (частное лицо или компания). В этой статье вы узнаете, кому из иностранных граждан страховщик обязан выдать полис обязательного медицинского страхования.
Если после ее прочтения вы поймете, что ваши права нарушены, то стоит обратиться к юристу.
Хотите разобраться, но нет времени читать статью? Юристы помогут
Поручите задачу профессионалам.
Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажете
Решить вопрос >
Категории граждан, имеющие право на оформление ОМС в РФ
Согласно действующему законодательству, полис ОМС на территории РФ могут оформить следующие категории граждан РФ, иностранцев / лиц без гражданства:
- трудоустроенные или самостоятельно обеспечивающие себя работой, а также члены фермерских хозяйств и занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования в составе общин коренных малочисленных народов;
- нетрудоустроенные и официально зарегистрированные в качестве безработных, постоянно проживающие на территории РФ;
- пенсионеры;
- несовершеннолетние граждане;
- беженцы / получившие временное убежище;
- школьники и несовершеннолетние до 18 лет (за исключением студентов);
- родители опекуны, занятые уходом за детьми в возрасте до трех лет, детьми-инвалидами, инвалидами I группы в возрасте от 80 лет.
Препятствием для оформления ОМС иностранцу / лицу без гражданства может стать отсутствие приглашения от работодателя / разрешения на работу, истекший срок действия РВП, отсутствие ВНЖ.
Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ
Срок действия полиса ОМС с 1 января 2018 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.
В 2018 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.
Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.
Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.
Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.
На какую медицинскую помощь могут рассчитывать иностранцы?
Наряду с социальным обеспечением россиян в структуре социального медицинского страхования предусмотрены и нормы, регламентирующие добровольное медицинское страхование для иностранных граждан.
Все они прописаны в положениях и нормативах страховых компаний, а также в регуляторных документах Фонда социального страхования. Наравне с российскими гражданами зарубежные гости страны имеют право на:
- Бесплатный вызов скорой помощи;
- Оперативное обслуживание в случае возникновения острых болей;
- Медпомощь при рождении ребенка;
- Транспортировку в критическом болезненном состоянии;
- Репатриацию тела в государство постоянного проживания в случае смерти.
Однако это максимум медицинского обслуживания, доступного для иностранцев, не имеющих полиса обязательного медицинского страхования. Чтобы расширить перечень медицинских услуг, им придется оформить договор в одной из страховых компаний, после чего можно претендовать на полноценное медицинское обслуживание в рамках этого документа о предоставлении медицинского страхования иностранных граждан в РФ.
В этом случае жителям страны из зарубежья станут доступными и такие возможности, как пребывание на стационаре, амбулаторное лечение хронических заболеваний, обслуживание в поликлиниках и стоматологических кабинетах, регулярные осмотры профильными врачами и терапевтами, а также другие услуги учреждений медицинского ведомства.
РВПО и изменение формы уведомления
Для иностранных граждан в России с 1 января 2023 года вступили в силу изменения, предусмотренные приказом министерства внутренних дел Российской Федерации от 16.11.2022 № 867, который был опубликован 20.12.2022. Приказ вносит изменения в приложения № 1 и № 4 к приказу МВД России от 10 декабря 2020 г. № 856.
В частности, изменения коснулись формы уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства (приложение № 4 к приказу). Теперь в уведомлении можно указать вид документа «Разрешение на временное проживание в целях получения образования» (РВПО). Это новый документ, который могут получить иностранцы, которые после 1 января 2023 года прибыли в РФ с целью пройти обучение в государственной организации — научной или образовательной.
Получить новый документ можно благодаря внесению изменений в статью 6.2. Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации».
Основная информация о РВПО:
- получить могут иностранные студены, которые обучаются очно в российских государственных ВУЗах или научных организациях на программах, аккредитованных государством;
- срок выдачи равен сроку обучения + 180 дней;
- получить можно только в том регионе РФ, где обучается студент;
- для выдачи необходимо предоставить документ о зачислении в ВУЗ или научную организацию.
Подать заявление необходимо в территориальный орган МВД по месту обучения. Рассматривать его будут 2 месяца.
Регистрация через Госуслуги
Лицо, принимающее у себя иностранного гражданина, может подать через Единый портал заявление о регистрации, уведомление о прибытии или убытии в электронной форме. Но при этом подаваемый документ должен быть подписан простой электронной подписью заявителя. Допускается также использование усиленной квалифицированной цифровой подписи.
Если речь идет об организации, которая выступает принимающей стороной, то поданное ею заявление должно быть подписано усиленной квалифицированной электронной подписью.
Некоторые СМИ пишут, что в МФЦ иностранцу могут отказать в приеме документов на регистрационный учет на основании того, что это можно сделать через портал «Госуслуги». На самом деле, просто существуют определенные ограничения при подаче подобных документов в МФЦ. К примеру, в Петербурге и Ленинградской области можно подать только уведомление о прибытии и только в том случае, если в качестве принимающей стороны выступает физлицо.